Bermain-main dengan program Virtual Heart Bagian III

Balikpapan, K-Post - Konduktor merupakan penghantar. Sumber listrik utama jantung. Kali ini kita masih bermain-main menggunakan program Vrtual Heart (dr. Jose Luis Zamorano dari Spanyol) untuk melihat lebih dekat apa yang terjadi di dalam jantung kita. Secara mudahnya simpul SA node à menuju nodus atrioventrikuler  (simpul AV) à terkumpul di berkas His à berkas kanan dan kiri à kemudian serabut purkinje bekerja.

Berapakah frekuensinya ?

Diringkas sebagai berikut :

Untuk masalah depolarisasi dan repolarisasi mungkin lain waktu saja kita belajar karena jika terlalu panjang akan membosankan. Kita bermain dengan ringkas. Baiklah kita mulai saja. Nah di bawah ini adalah tempat-tempat yang bertanggung jawab untuk masalah kelistrikan jantung.  Ternyata tempat-tempat itu mengalami penelitian selama bertahun-tahun dan ditemukan oleh orang-orang yang berbeda sehingga untuk mengenang jasa mereka tempat tersebut dinamakan sesuai nama penemunya.

Klik gambar untuk memperbesar

Balikpapan- Menurut JNC yang masih digunakan sekarang JNC 7. Pada hipertensi yang melihat peningkatan tekanan darah yang dapat menimbukkan keasaan akut yang mengancam hidup. Hipertensi emergency dan hi[pertensi emergency. Hipertensi organ yang target memberikan gangguan seperti LVH. Gangguan ginjal yang akut dapat menjadi gangguan ginjal yang kronik. Gangguan pada organ target untuk terjaga agar tidak terganggu. Untuk mengukur tekanan darah yang baik untuk hipertensi.

Bila pasien divonis dengan hipertensi harus mengkonsumsi obat antihipertensi untuk selamanya. Yang terpenting adalah mengkonsumsi obat seumur hidup. Hipertensi nefrosklerosis.Target organ termasuk gagal ginjal kronik, apakah pgk kerusakan struktur ginjal kurang dari 3 bulan atau penurunan fungsi ginjal.

Nilai struktur ginjal penurunan fungsi atau struktur lebih dari tiga bulan. Pemeriksaan albuminuria sangat penting dibandingkan mereka yang memiliki gangguan ginjal. GFR stage yang G1 diatas 90 mL/min/1.73 m2. Progresif dari gagal ginjal kronik akan lebih tinggi pada gagal ginjal kronik.

Target yang harus dicapai adalah dianjurkan sistolik < 140 mmHg dan diastolik < 90 mmHg (1B). Gangguan kardiovasculer. Sistolik dan gangguan perokok dan hiperlipidemia. Target tekanan darah dengan diabetes melitus adalah tekanan darah adalah < 140 mmHg dan diastolik < 90 mmHg (1B)

Balikpapan- Jatra Prodia - Hal ini dibicarakan bersama dalam acara Hipertensi Prodia (20/04/13) dalam hal ini pemeriksaan laboratorium memberikan informasi yang berperan. Untuk screening dan memperlihatkan penyulit dari murni hipertensi untuk meminimalkan resiko kardiovascular yang lain untuk pemeriksaan tekanan darah. Hal ini dibicarakan bersama yang dipresentasikan oleh seorang apoteker Serlyana Herman dari Prodia.

Dua kunci pemeriksaan GFR  untuk melihat fungsi ginjal. Untuk pemeriksaan konvensial seperti fenomena gunung es. Angka kejadian untuk terjadinya gagal ginjal. Pada keterbatasan kreatinin serum. Faktor non renal yang mempengaruhi ginjal. Laju fltrasi glomerolus

Cystatin-C merupakan protein sangat signifikan untuk penanda filtrasi endogen yang baru dan berperan menggantikan kreatinin serum.  Cystatin C ini memiliki harapan sensitif untuk pemantauan jangka panjang. Metode PENIA dapat digunakan.

Albumin urine kuantitatif untuk melihat salah satu signidikasi gambaran umum kardiovascular. Untuk melakukan klasifikasi Albuminuria untuk albumin kuantitatif. Keterkaitan mikroalbuminuria dan hipertensi memiliki satu atau beberapa manfaat yang berhubungan dengan target organ hipertensi.  

Balikpapan, K-Post - Memiliki dasar ilmu Biologi dan Fisika. Kemudian matematis. Kemudian abstraksi yang ke tiga adalah filosofis. Memahami mempelajari abstraksi fisiologis yang memiliki why. Phylosoper yang memiliki Correct diagnosis is three fourth the remedy (M.K. Gandhi). Dengan efektivitas terapi. Hhal ini disampaikan oleh dr. Daniel W, Sp.A. dalam pertemuan dengan para dokter umum dan dokter internship di RSUD dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Jumat Kemarin (19/04/13).

Semestisa ada planning implementaring, monitoring. Semestinya kelanjutan dari SOAP. Implementasi dengan melanjutkan planning. Semua harus tercatat sesuai dengan waktu kronologis yang berjalan. Menurut engel, 1977. Dengan konsep penyakit.

Disease adalah penyakit . Penyakit ada namun belum tentu sakit. Seperti infeksi TB namun belum tentu ada gejala sakit. Sedangkan Illness adalah kondisi tubuh dengan sejumlah fungsi tubuh mengalami kelainan sehingga penderita merasa kesakitan atau tidak nyaman. Disease bersifat subjektif.

Medical problem process  berawal dari pathogenesis menghasilkan simtomatology yang dipelajari timbul respon sehingga ada patologi kemudian terjadi perubahan fungsi kemudian baru muncul patologi. Misalkan ada pasien datang dengan keluhan demam, muntah, nyeri perut, mencret.

Apakah assessmentnya ? misalnya kecenderungannya à GEA ?

Ternyata di dalam rujukan pustaka banyak sekali, seperti Gastroenteritis akut, dsb.

Dengan perjalanan alamiah penyakit kita  dapat mendiagnosis, masalah, komplikasi, komorbiditas, tatalaksana.

Puzzle ?

Contoh symptom cloud adalah jebakan. Jebakan ketika anamnesis yang tak terarah. Kehilnagan kesempatan berbuat yang baik dan benar.

Seperti contoh terjadi infestasi virus  yang menstimulasi nervus vagus gejala muntah. Viremia penglepasan pirogen gejala demam ketika diperiksa DL normal. Kemudian ada invasi virus dengan patologi destruksi vili terjadi diare yang disebut diare sekretorik . Ketika dehidrasi sesuai derajat dehidrasi dengan tanda dehidrasi. Gangguan elektrolit hipoglikemia. Ketika terjadi diare osmotik terutama karena rotavirus karena itu terjadi diawali muntah dan sesuai perjalannya kemudian. Perjalanan klasik hari pertama muntah demam diare, hari kedua frekuen, hari ke tiga dan keempat mulai berkurang. Pemberian obat yang penting yang penting adalah cairan.

Untuk menuju diagnosis

Harus terarah agar tidak terjebak dalam symptom could. Personality mempengaruhi. Budaya kultural yang sesuai setempat. Untuk mendeskripsikan untuk penyakit campak, morbili, dengan bahasa daerah krumut seperti di Kalimantan. Untuk demam atau tidak misalnya dengan ukur suhu terlebih dahulu kemudian. Misalnya dirumah lebih panas mana dibanding sekarang.

Mengingat kembali fundamental four

Keluhan utama belum tentu menjadi diagnosis primernya. Belum tentu sistem sespirasinya. Keluhan utama belum tentu diagnosis primernya. Misal datang dengan lemas. Keluhan utama misal sesak nafas diagnosis primer dapat menjadi CRF. Analysis keluhan utama sacred saven. . Kajian sistem yang relevan dengan masalah. Konsep penyakit dalam tiga dimensi.  Past health history melihat relevansi dengan masalah yang dihadapi saat ini.

Riwayat kesehatan keluarga atau family health history melihat kesehatan keluarga, penyakit keturunan, penyakit menular yang relevan. Kecenderungan pola makan dalam keluarga misalnya. Hubungan sosial, pekerjaan, pendidikan, rekreasi, hobi, perjalanan, kebiasaan pribadi. The Sacred Seven

Lokasi keluhan ditunjukkan penyebaran keluhan ke lokasi lain. Kualitas (bentuk) keluahan dan sifat khasnya. Kronologiss/timing perjalanan penyakit sejak awal. Deskripsi gejala seperti muntah bedakan antara kasus bedah atau medis.

Tanda patognomonik seperti trias hirschprung disease: BAB, distensi. Trias kenaikan tekanan intrakranial, dsb. Deskripsi misal melena (Terry Stool), bau busuk, cair,. Kadang-kadang diare dengan batuk adalah sputum tertelan dan feces yang tertelan karena saking banyak. Simptom untuk semua pilek  contohnya pilek

Deskripsi gejala dan tanda

Pemeriksaan fisik paru:

Disrepancy ?

CRUISE

C = Chronic

R = Reccurent

U = Unusual

I = Intensity

S = Severity

E = Evaluate

Diagnosis yang tidak jelas

Berikutnya adalah POEM (Problem Oriented Evidence that Materi)