GAMBARAN DD TUBERKULOSIS MENURUT RADIOLOGIS

Pada prinsipnya yang harus diperhatikan adalah gambaran radiologis TB Anak didapatkan salah satu atau beberapa hal diantaranya:

1.      Kompleks primer dengan atau tanpa perkapuran

2.      Pembesaran kelenjar hilus

3.      Pembesaran kelenjar paratrakeal

4.      Pembesaran kelenjar mediastinum

5.      Penyebaran milier

6.      Penyebaran bronkogen

7.      Atelektasis

8.      Konsolidasi

9.      Pleuritis dengan efusi

10.  Kavitas

Tanda khas yang terpenting adalah adanya kompleks primer disertai pembesaran kelenjar limfe regional.

Sehingga diagnosis radiologis dengan adanya pembesaran KGB regional merupakan tanda adanya infeksi tuberkulosis.

Perbedaan tuberkulosis primer (TB anak) dengan tuberkulosis sekunder (TB dewasa/re-infeksi) antara lain, dapat dilihat pada tabel dibawah ini;

	TB primer (TB anak)	TB sekunder (TB dewasa)
Lokasi	Dapat di semua bagian paru	Apeks dan infra klavikuler
Kelenjar limfe regional	Membesar	Tidak
Penyembuhan	Perkapuran	Fibrosis
Penyebaran Hematogen	Sering	Jarang

Gambar 2.6. Perbedaan TB primer dan TB sekunder

Bayangan bercak-bercak, awan-awan, dan lubang, merupakan tanda aktif; sedangkan bayangan garis-garis dan sarang kapur merupakan tanda tenang) memang dapat diperoleh kesan tentang aktivitas penyakit.

Berikut ini adalah contoh diagnosa banding TB Primer secara radiologis;

1.      Tumor mediastinum

2.      Bronchopneumoni

3.      Bronkitis kronis

4.      Bronkiolitis

Kunsantri Nurrobbbi, MD