Masalah yang dilempar adalah akan berlakunya MRA. Akhirnya dr di Asia dapat bekerja dalam wilayah ASEAN. Misal PCS harus menjadi warga negara. MCS menolak. RTCS harus mampu menulis dan berbahasa Thai, Vietnam, Chambodia, Laos, dan Myanmar. 

Meningkatkan kualitas SpB setara Malaysia dan Hongkong. Dengan memperkaya kurikulum dan modul-modul. Dengan kursus-kursus. Training staff pengajar yang terstruktur. Ujian nasional hingga ujian internasional sebanyak 2-3 kali pertahun di satu tempat dengan penguji yang bukan gurunya.  Tentunya dengan pengantar bahasa Inggris. RSCEd dengan KIBI & Aesculap Academy / B Braun atau Asia Pasific Surgical Training center. Sesudah Lebaran BSS I (RSCEd) di Bali bekerjasama dengan Aesculap Academy.

Menurut Ketua Kolegium Ilmu Bedah Indonesia Prof. DR. Aryono D. Pusponegoro, dr. SpB-KBD, FINACS

The Education, Training and Residency for General Surgeon in The US

By L.A. Lambert, dr, FACS, FICS (USA)

Edward D. Churcill. Ilmu Bedah di Amerika Serikat sejak tahun 1913 mulai didirikan kesatuannya. Di Universitas Massachutetts General Hospital. Di AS untuk Surgeon diambil dari lulusan sekolah kedokteran. Lulus USMLE (US. Medical License Exam) Step 1 and Step 2. Application through ACGME (Acreditation Counsel for Graduate). US General Surgery Program selama 5 tahun. Belajar secara progresif. Pengalaman yang didapat. Aharus menyelesaikan 750 operasi dalam 5 tahun. Dan terakhir harus menyelesaikan 150 operasi selama menjadi chief,

ACMGE Core Competencies

Work hours : 80 jam dalam seminggu, averaged over a four-week period.            `                                               Semua residen harus menyelesaikan 10 jam dan 8 jam yang digunakan untuk memahaminya.Impact of work hours. Score (The Surgical on Resident Education). A consortium formed in 2006 by major. On-line curriculum by disease process techniques and competencies. The Simulation for resident need center for experiental Learning and Simulation. Surgical Fellowships Like acute cere surgery need 5 years. American Surgical Association Blue Ribbon Committee Report on Surgical Education 2004. ACGME Milestones is competency based developmental outcome expectations. Six domain      `