Krisis hipertensi dapat terjadi baik pada hipertensi akut misalnya pada glomerulonephritis akut pasca strptococcus atau pada hipertensi akut misalnya pada glomerulonephritis akut pasca streptococcus atau hipertensi kronik. Pada anak yang sering ditemukan adalah ensefatopati hipertensi pada penderita glomerulonephritis akut pasca streptococcus (GNAPS).

Saat tekanan darah berada pada suatu titik kritis tertentu, padabinatang percobaan berada pada tekanan darah rata-rata (mean arterial pressure) 150 mmHg, akan timbul lesi pada dinding arterial, dan terjadilah sindrom hipertensi maligna akselerasi. Keadaan ini bisa karena efek lokal pada pembuluh darah maupun efek sistemis melalui jalur renin-angiotensin, katekolamin, vasopresin, yang akan lebih mempertinggi tekanan darah dan memperbesar

kerusakan vaskuler sehin gga terjadi iskemia jaringan

Dalam mikrosirkulasi serebral akan terjadi edema serebral sebagai akibat dari terjadinya peningkatan permeabilitas vaskuler karena kerusakan endotel vaskuler dan sebagai akibat dari terjadinya peningkatan aliran darah lokal karena vasodilatasi vaskuler sebagai respons dari otoregulasi serebral.

Tabel Patofisiologi Hipertensi

Tekanan darah= Cardiac output x Total resistensi pembuluh darah perifer

Cardiac output = Stroke volume x Heart Rate